Головная боль — не один диагноз, а симптом разных состояний. Наиболее распространены мигрень и головная боль напряжения, но врачу важно исключить вторичные причины и выяснить, не поддерживает ли боль слишком частый приём обезболивающих.

Невролог оценивает характер приступов, сопутствующие симптомы, частоту и влияние боли на обычную жизнь. После этого врач объясняет вероятный тип головной боли и составляет индивидуальный план купирования приступов и, если это необходимо, профилактики.

Записаться

Посмотреть цены

Когда записаться к неврологу

• головная боль повторяется или стала чаще;
• приступы мешают работе, сну, учёбе или физической активности;
• боль сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету или звукам;
• перед приступом возникают зрительные, чувствительные или речевые симптомы;
• приходится часто принимать обезболивающие;
• изменился привычный характер боли;
• головная боль сочетается с головокружением;
• вы хотите уточнить диагноз мигрени и получить понятный план действий при приступе.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно звоните 112, если боль возникла внезапно и достигла максимальной силы за короткое время, появилась после травмы головы либо сопровождается слабостью или онемением одной стороны тела, нарушением речи, спутанностью сознания, судорогами или потерей сознания.

Срочная медицинская оценка также нужна при новой сильной головной боли с высокой температурой и выраженной ригидностью шеи, во время беременности или вскоре после родов, а также при быстро прогрессирующем ухудшении состояния.

Какие головные боли оценивает невролог

Мигрень

Приступ может проявляться пульсирующей или выраженной головной болью, тошнотой, непереносимостью света и звуков, усилением при обычной активности. У части людей бывает аура. Диагноз устанавливают по клинической картине; наличие каждого признака не обязательно.

Головная боль напряжения

Чаще ощущается как давление или стягивание с двух сторон головы. Она может быть связана с напряжением, усталостью и нарушением привычного режима, но врач оценивает всю картину, а не один провоцирующий фактор.

Лекарственно-индуцированная головная боль

Слишком частое использование препаратов для купирования приступов у некоторых пациентов может поддерживать или учащать головную боль. Не отменяйте лекарства самостоятельно: безопасный план изменения терапии нужно обсудить с врачом.

Вторичная головная боль

Иногда головная боль связана с другим заболеванием. Во время беседы и осмотра невролог ищет признаки, при которых нужны дополнительные исследования или срочное направление.

Как проходит приём

Врач уточняет, когда началась боль, где она локализуется, сколько длится, какие симптомы её сопровождают и что вы уже принимаете. Затем проводит неврологический осмотр, измеряет необходимые показатели и оценивает факторы риска.

МРТ или другие исследования нужны не каждому пациенту. Их назначают, если история симптомов или осмотр указывают на вторичную причину либо результат способен изменить лечение.

По итогам консультации пациент получает план действий при приступе, рекомендации по наблюдению за триггерами и частотой боли, а при необходимости — профилактическую терапию. Конкретные препараты и методы выбирает врач с учётом диагноза, других заболеваний, беременности и принимаемых лекарств.

Дневник головной боли

До приёма полезно в течение нескольких недель отмечать:

• дату и время начала приступа;
• продолжительность и интенсивность;
• локализацию и характер боли;
• тошноту, чувствительность к свету и звуку, ауру;
• возможные провоцирующие факторы;
• название и дозу принятого препарата, эффект;
• для женщин — связь с менструальным циклом, если она заметна.

Дневник помогает врачу увидеть закономерности, но не заменяет консультацию.

Стоимость консультации

Актуальную стоимость консультации невролога и других услуг смотрите в разделе цен.

Посмотреть актуальные цены

Записаться к неврологу

Частые вопросы

Нужно ли терпеть боль до приёма, чтобы врач увидел приступ?

Нет. Не нужно специально отказываться от назначенного лечения. Запишите симптомы, время приступа и принятые препараты. Если состояние резко ухудшается или появляются опасные признаки, обращайтесь за срочной помощью.

Обязательно ли делать МРТ при мигрени?

Нет. При типичной клинической картине и отсутствии настораживающих признаков диагноз часто устанавливают по беседе и осмотру. Необходимость исследования определяет врач.

Может ли головная боль быть связана с шеей?

Некоторые виды головной боли могут быть связаны со структурами шеи, но по одному месту боли это определить нельзя. Важно не сводить любой приступ к «шейному остеохондрозу» и сначала установить тип головной боли.

Когда нужен профилактический план?

Вопрос о профилактике обсуждают, если приступы частые, длительные, плохо контролируются или заметно ограничивают жизнь. Решение принимается совместно с врачом.

Запись на консультацию

Клиника «ОСТА»: Челябинск, ул. Елькина, 76а, вход со двора.

Записаться онлайн

Позвонить: +7 (351) 211-41-41

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.